《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。依照法律規(guī)定推定行為人有過錯(cuò),其不能證明自己沒有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第一千一百六十八條:二人以上共同實(shí)施侵權(quán)行為,造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。第一千一百九十條完全民事行為能力人對(duì)自己的行為暫時(shí)沒有意識(shí)或者失去控制造成他人損害有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;沒有過錯(cuò)的,根據(jù)行為人的經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)受害人適當(dāng)補(bǔ)償。完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對(duì)自己的行為暫時(shí)沒有意識(shí)或者失去控制造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
今天的任務(wù)單比較早,08:34我們已經(jīng)返回醫(yī)院急診科,在急診科交班的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行病人的交接,患者男性,早上上班時(shí)騎行共享單車時(shí)不慎摔傷,現(xiàn)場(chǎng)檢查后左小腿軟組織挫裂傷,滲血,未見骨折畸形,所以給予包扎后順利轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診科,交接病人也不復(fù)雜,只是打斷了值班外科醫(yī)生的交班罷了...此時(shí),我的電話鈴聲響起,拿起來一看是120調(diào)度室打來的,我連忙接起:“老師,您好?!彪娫捘穷^很直接:“你好,請(qǐng)問手上的患者交接完了嗎?”我立刻有了不好的預(yù)感(因?yàn)榫茸o(hù)車全車內(nèi)外都有圖像語音監(jiān)控及定位系統(tǒng),醫(yī)護(hù)的工作情況,患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救治情況及轉(zhuǎn)送地點(diǎn)交接情況都會(huì)一目了然,一般不需要電話再次確認(rèn))但還是實(shí)話實(shí)說:“老師您好,病人還沒交接完畢,因?yàn)榧痹\科在交班”對(duì)方立刻追問:“還要多久?你們附近有個(gè)新任務(wù),可能需要搶救”我的心“咯噔”一下,連忙說道:“我盡快,大概兩分鐘搞定”對(duì)方立刻掛斷電話。緊接著我的短信響起“咚咚咚”,我拿起了手機(jī),任務(wù)內(nèi)容如下:發(fā)單時(shí)間:20xx年07月13日08:38:25任務(wù)號(hào)xx0713xx8652,現(xiàn)場(chǎng)地址:xx市唐爽路xx家園A棟1402,聯(lián)系人:女士,聯(lián)系電話:138xxxxxx,主叫:138xxxxxx,主訴:昏迷。
此時(shí),大家都知道了事件的緊急,也沒有抱怨一個(gè)任務(wù)未完成,另外一個(gè)任務(wù)接踵而來的忙碌,我匆忙簡短的和急診外科醫(yī)生交接好病人,沖上救護(hù)車,此時(shí)“胖子”和“三哥”已經(jīng)把擔(dān)架固定在車上,“老楊”已經(jīng)發(fā)動(dòng)了引擎,“小麗”已經(jīng)準(zhǔn)備好了復(fù)蘇包。“出發(fā)!”沒有別的言語,大家都做好了準(zhǔn)備,地點(diǎn)很近,就在醫(yī)院旁邊的小區(qū),地點(diǎn)清楚,病情也大致了解,所以我沒有回?fù)苘囕d電話,大約2-3分鐘,車就停在了目的地的樓下,我們快速乘坐電梯到達(dá)1402,門是半掩著,我們敲了下門,喊了一聲:“是你們家呼叫的120嗎?”得到回應(yīng)后我們走進(jìn)房間,是一個(gè)兩居室的房子,此時(shí),靠近大門口的臥室里面?zhèn)鱽硪粋€(gè)女性的聲音,聲音里有焦慮,但依然維持了冷靜:“這里,請(qǐng)你們幫忙看一下”。我們走進(jìn)去一看,患者仰躺在床上,一位女子跪坐在他旁邊,正在做胸外心臟按壓和人工呼吸,讓我驚訝的是動(dòng)作、頻率都非常標(biāo)準(zhǔn)。
沒有細(xì)問原因,我們立刻進(jìn)入工作狀態(tài),當(dāng)我對(duì)那名女性家屬說:“交給我們吧”,對(duì)方?jīng)]有猶豫,立刻跳下床,貼墻向房間門口移動(dòng),把足夠的空間留給我們,我拿出瞳孔筆,開始迅速檢查患者,男性,大約40歲,沒有呼吸,沒有脈搏,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,雙側(cè)瞳孔已經(jīng)擴(kuò)大,對(duì)光反射已經(jīng)消失,我知道病人可能錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī),但還是讓“小麗”準(zhǔn)備復(fù)蘇包及開通靜脈,我和“三哥”“胖子”把病人轉(zhuǎn)移至床邊的地板上,搬動(dòng)的過程中我注意到患者嘴邊有一點(diǎn)食物殘?jiān)鞒?,沒有多余的語言,馬上把患者頭部偏向一邊,用紗布去清理口腔內(nèi)的殘留物,防止阻塞呼吸道,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者空腔里的半液體狀食物殘?jiān)容^多,還伴有濃濃的酒味,此時(shí)我心里已經(jīng)初步判斷出了患者的病因,但已經(jīng)沒時(shí)間確認(rèn)了,馬上讓“小麗”準(zhǔn)備吸痰器,初步吸干凈患者口腔里的異物,讓三哥開始對(duì)患者胸外心臟按壓,而我則在復(fù)蘇包里找到喉鏡及氣管導(dǎo)管,這個(gè)患者明顯存在誤吸(簡單的描述就是胃里面的東西不慎被吸入了氣管),需要立刻插管開放氣道,也方便更徹底的清除氣道內(nèi)的異物。
我基本是趴在患者頭側(cè),緩慢由口腔插入喉鏡,順利挑開會(huì)厭,果然,發(fā)現(xiàn)氣管開口處也有半液體狀的食物殘?jiān)ó愇铮?,這也造成了插管困難,只能繼續(xù)使用繼續(xù)吸引器吸凈所見異物,但隨著胸外按壓,又會(huì)不停的涌出新的異物,不能再浪費(fèi)時(shí)間了,只能憑著以往的經(jīng)驗(yàn)及每次吸引過后對(duì)氣管開口的驚鴻一瞥,堅(jiān)定的放置了氣管導(dǎo)管,聽診器確認(rèn)位置正確,立刻給予固定導(dǎo)管,吸引器由導(dǎo)管進(jìn)入氣道后,吸出了呼吸道內(nèi)的大量異物,真是萬幸,如果一次插管不成功,就會(huì)延遲開放氣道時(shí)間及搶救時(shí)間,也會(huì)造成第二次甚至第三次插管的間接失敗(反復(fù)插管吸痰刺激后會(huì)引起喉頭水腫),氣管導(dǎo)管順利接上呼吸氣囊,交給胖子輔助呼吸。我馬上替換三哥進(jìn)行胸外按壓。該準(zhǔn)備給搶救藥品了,可是我回頭一看,小麗的靜脈穿刺竟然失敗,注射針頭沒有順利的進(jìn)入血管,也許是患者休克后血管充盈較差,也許是其他原因,但是不管怎樣,小麗已經(jīng)因?yàn)檫@個(gè)意外弄得滿頭大汗...
旁邊突然傳來一句聲音:“要不我也來試試,我的工作也是一名護(hù)士”我抬頭一看,是剛才那位女性家屬,我心里頓時(shí)明白為什么剛見到她時(shí),她的搶救手法及頻率那么標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí),在我眼里,她不再是家屬,她也是我們中的一員,我馬上點(diǎn)頭同意,示意她可以在另一邊肢體上尋找合適的血管穿刺,同時(shí)讓小麗也不要放棄,繼續(xù)穿刺,因?yàn)榇藭r(shí)有兩位護(hù)理人員同時(shí)穿刺,誰先開通靜脈都是在給病人搶時(shí)間,成功的幾率也增加了50%。這次很順利,雙側(cè)的穿刺都成功了,我馬上囑咐一邊靜脈通道給搶救藥,由小麗負(fù)責(zé),另外一邊給普通輸液,改善患者血流動(dòng)力學(xué),也就是擴(kuò)充血容量,由護(hù)士家屬負(fù)責(zé)...雖然搶救流程順利,但是患者卻沒有任何起色,我只能開始詳細(xì)詢問這位護(hù)士家屬,病人發(fā)病的具體過程。此時(shí),家屬也失去了剛才的冷靜,不再是一名護(hù)士,重新變回了一名家屬,尤其是柔弱的女性家屬,她哭了出來,眼淚順著眼角流下,在鼻尖匯聚成河,滴在了患者的身上...邊哭邊向我們講述起來:這個(gè)男人是她的丈夫,也是單位里的一名小領(lǐng)導(dǎo),平時(shí)沒有其他不良嗜好,就愛喝點(diǎn)酒,兩人結(jié)婚快10年,開始兩人都生活在縣城里,后來由于工作的調(diào)動(dòng),3年前才調(diào)來這個(gè)大城市,他們有一對(duì)雙胞胎女兒,才上小學(xué),由于丈夫應(yīng)酬多,又喜歡喝酒,作息時(shí)間不定,所以一般晚上夫妻都是分房睡,妻子陪兩個(gè)女兒,丈夫獨(dú)自睡一間。昨晚丈夫照常出去喝酒,回來時(shí)比較晚,她沒有聽見不正常的聲音,為了不影響女兒,也沒起來看看丈夫,就放心的睡了,今天女兒上學(xué)后發(fā)現(xiàn)丈夫沒起床,進(jìn)房間查看才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有了呼吸,所以自己趕緊急救的同時(shí),撥打了120。作為一名專業(yè)的護(hù)士,對(duì)丈夫已經(jīng)錯(cuò)過了搶救的時(shí)機(jī),生還的希望基本沒有,心里是清楚的,但是作為一名妻子,在丈夫飲酒后沒有及時(shí)查看情況導(dǎo)致誤吸甚至死亡,心里面的愧疚感也促使她不得不努力積極的搶救,希望上天能可憐她們母女,產(chǎn)生奇跡。
現(xiàn)實(shí)是殘酷的,經(jīng)我們?nèi)尵?小時(shí),患者的呼吸心跳依然沒有恢復(fù),我們準(zhǔn)備放棄了。在我征求她意見時(shí),她默默地擦干了眼淚,卻給了我一個(gè)意外的回答:“我明白的,這都是命,你們也盡力了,但是...我希望把我丈夫送到醫(yī)院吧。”我疑惑著望著她:“為什么?你是專業(yè)的護(hù)士,你應(yīng)該知道這沒有意義,去醫(yī)院也不能逆轉(zhuǎn)這個(gè)情況啊”。她沉默了一下,下定決心般的咬咬牙,說:“都是同行,我就直說了,我丈夫這個(gè)情況就是喝酒后誤吸導(dǎo)致死亡的,我覺得醫(yī)院給我出具的死亡證明可以讓我對(duì)面對(duì)他的家人時(shí)有個(gè)交代,同時(shí),也可以讓昨天陪他喝酒的人給我們母子一個(gè)交代...”我無法回答她,也沒有再提出異議,立刻電話通知了急診科,匯報(bào)情況,讓他們做好接收這個(gè)“特殊病人”的準(zhǔn)備,而我們則要維持好靜脈及氣道的通暢,保證在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不能中斷搶救。
轉(zhuǎn)運(yùn)很順利,交接也很順利,大家都知道這個(gè)患者其實(shí)已經(jīng)死亡了,但我們還是默契的遵循家屬的意見,在醫(yī)院走完了這個(gè)醫(yī)療程序。回到站上,大家的心里都很亂,七嘴八舌的討論起接下來這位家屬的可能會(huì)做什么,但大多數(shù)討論還是圍繞昨晚那些陪死者喝酒的人應(yīng)不應(yīng)該負(fù)責(zé)的問題。每個(gè)人都有不同的意見,最后沒辦法,我只能拜托老楊查了下我國的相關(guān)法律,也就是本章開頭的摘錄。后面我們也在網(wǎng)上得出了結(jié)論:根據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律規(guī)定,多數(shù)情況下應(yīng)由發(fā)生人身損害的飲酒人自負(fù)損失。但如果發(fā)生以下情況,則共同飲酒人也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:1、強(qiáng)迫性勸酒,比如用“不喝不夠朋友”等語言對(duì)方喝酒,或在對(duì)方已喝醉意識(shí)不清沒有自制力的情況下,仍勸其喝酒的行為;2、明知對(duì)方不能喝酒仍勸其飲酒,比如明知對(duì)方身體狀況,仍勸其飲酒誘發(fā)疾病等;3、未將醉酒者安全護(hù)送,如飲酒者已失去或即將失去對(duì)自己的控制能力,神志不清無法支配自身行為時(shí),酒友沒有將其送至醫(yī)院或安全送回家中;4、酒后駕車未勸阻導(dǎo)致發(fā)生車禍等損害的。結(jié)果這個(gè)結(jié)論一出,大家的情緒更加激動(dòng),小麗和胖子就認(rèn)為對(duì)同時(shí)飲酒的人不公平,我們也覺得疑惑,沒辦法,只能繼續(xù)查找資料,結(jié)果得出了一個(gè)也不知是真是假的答案:《民法典》第1186條規(guī)定:“受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒有過錯(cuò)的,依照法律的規(guī)定由雙方分擔(dān)損失”這條法律法規(guī)貌似像《侵權(quán)責(zé)任法》第24條,但它的適用范圍作了嚴(yán)格的限制,也就是說,如果再?zèng)]有其它條框,就不需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。而且,還明確規(guī)定,分擔(dān)損失的當(dāng)事人與死者的死亡有明確的“因果關(guān)系”,如果事實(shí)和理由不充足,則當(dāng)事人判定無責(zé)任,就無需賠錢。
結(jié)果依然模棱兩可,但是不管怎么樣,總算是有法律依據(jù),其他的事情就需要有法律來評(píng)判,但是對(duì)于我們急救醫(yī)生來說,見慣生生死死,也見過各種糾紛,但是生命只有一次,每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)自己的健康和生命負(fù)責(zé)。