縫合完后，陸成與過來等醒病人的手術(shù)班交接后，就回了家。

    洗了個(gè)澡，躺在床上回憶了一遍今天的所得，只感覺特別充實(shí)，學(xué)習(xí)到的東西特別多。

    首先把病房的病人在腦子里再次梳理一遍，接著再把今天的手術(shù)經(jīng)歷再一一仔細(xì)回憶，有哪些地方做得不夠好，哪些地方還可以再改進(jìn)？

    如果這個(gè)病人是個(gè)青年，會(huì)怎么處理，如果他是個(gè)老年人，又可以有怎么樣的處理方式等等。

    如此總結(jié)，讓陸成的體會(huì)更深了幾分……

    翌日。

    陸成早于交班前半個(gè)小時(shí)來到了病房，他其實(shí)可以并不這么早來。

    但陸成有一個(gè)新病人，就是昨天出院的16床。

    新病人在昨天下午都還沒到病房，所以他需要提前來了解病人的詳細(xì)病史。

    住院病人和家屬早上都在病房，陸成把病史和體查都做完，再進(jìn)行了閱片。

    病歷肯定是來不及寫了，因?yàn)樵缃话嗪?，就必須要下手術(shù)室，等下手術(shù)后，再把已經(jīng)建好的模板完善即可。

    周五的查房，并不太快。

    因?yàn)橹芪宄艘僖淮蚊鞔_今天手術(shù)病人的術(shù)前檢查外，還需要確定和排出來下周一的手術(shù)。

    因?yàn)椴榉咳蝿?wù)重，而且還需要早點(diǎn)去手術(shù)室，所以，閔教授并沒有太拖泥帶水，也并沒有對(duì)很多病人進(jìn)行太多的解釋。

    “13床，昨天下午拔了管吧？復(fù)查片子了嗎？抽血指標(biāo)怎么樣？”

    “今天管床醫(yī)生下手術(shù)后，注意指導(dǎo)病人下床，周日再復(fù)查一個(gè)抽血，周一準(zhǔn)備出院吧?！?br/>
    “14床，是個(gè)新病人，下周一可以安排手術(shù)嗎？檢查來不來得及？”

    “15床！”

    ……

    再過了病情較重的監(jiān)1和監(jiān)2床后，來到了陸成的16床前。

    陸成作為管床醫(yī)生，自然而然地站在了匯報(bào)側(cè)，也就是病人左側(cè)。

    教授就站在病人的右側(cè)，方便補(bǔ)充體查。

    陸成簡(jiǎn)短說道：“閔教授，新來的16床是個(gè)右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，訴站起和下蹲困難，上下樓疼痛加重。”

    “查體除了有膝關(guān)節(jié)過伸過屈痛，內(nèi)側(cè)壓痛明顯外，還有髕骨與滑車不對(duì)位，髕骨內(nèi)外緣壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性。”

    “附加診斷，有高位髕骨和髕股關(guān)節(jié)炎。”

    “既往有高血壓病史，最高175mmhg，目前控制可?！?br/>
    “目前做了X線右膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位，片子在這里?！?br/>
    陸成簡(jiǎn)短的把病人的基本情況說了后，就把病人的片子袋子從床下拿了出來，并且舉給了閔教授。

    因?yàn)殛懗梢仓澜裉鞎r(shí)間緊，任務(wù)較重，而且今天安排的手術(shù)都不會(huì)經(jīng)過術(shù)前討論，所以就沒有他bb的時(shí)間和機(jī)會(huì)，一切以時(shí)間為主。

    可誰知，閔教授把片子拿過去了差不多十秒鐘，上下掃完后，對(duì)著陸成看了一樣：“小陸，這個(gè)病人是你的吧？”

    “你是怎么看這張片子的？”

    閔教授這是在故意考量陸成，看看他到底是不是看了住院證上的診斷，然后就背給他聽得。

    會(huì)背書的醫(yī)生，基本功肯定扎實(shí)，可他想從陸成身上看到一點(diǎn)別的東西。

    陸成接過片子，仔細(xì)地快速地以筆在片子的髕骨上做了比劃后。

    陸成不拖延時(shí)間，直接快速地道：“閔教授，患者的膝關(guān)節(jié)間隙首先由狹窄，然后又骨贅，并且可以看到他的內(nèi)側(cè)間隙極度狹窄，符合膝關(guān)節(jié)炎4期的診斷?！?br/>
    “另外，我們可以從側(cè)位片上看到，病人的髕骨關(guān)節(jié)對(duì)位極度不良，且髕骨上下側(cè)有大量骨贅增生，髕骨關(guān)節(jié)間隙狹窄導(dǎo)致卡壓，符合髕骨與滑車不對(duì)位，髕骨內(nèi)外緣壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性?？紤]有髕骨關(guān)節(jié)炎?！?br/>
    “當(dāng)然，我們還可以從側(cè)位片上看到，髕骨高度，也就是Insall-Savati比值大于2.符合髕骨高位的診斷?！?br/>
    陸成的話里面，沒有一句廢話，而且體征和閱片的結(jié)果，也是極度貼合的，沒有一句廢話。

    而且還有極為專業(yè)的專業(yè)術(shù)語。

    Insall-Savati值是髕骨下緣到脛骨結(jié)節(jié)的距離與髕骨縱徑的比值，是診斷髕骨高位最好也是最常用的指標(biāo)之一。

    閔教授聽了，微微點(diǎn)頭，看了看四周其他人。

    “我覺得小陸總結(jié)得很好。你們對(duì)這個(gè)病人的診斷，還有其他不同的意見嗎？”

    沒人說話。

    只有朱雀光開玩笑似的道：“閔教授，你讓我們發(fā)表意見，得先要小陸留給我們說的才行啊！”

    “最多加個(gè)骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松，又能有什么意義了？”

    “小陸管病人管得很不錯(cuò)，他首先說的是手術(shù)指征，也就是膝關(guān)節(jié)炎4期，再說了附加診斷，也是把手術(shù)方式都給細(xì)細(xì)解釋清楚了，如果小陸能夠把手術(shù)的詳細(xì)方式給推出來，那我們這些上級(jí)就完全可以非手術(shù)日放假算了。”

    朱雀光的話雖然玩笑，確實(shí)對(duì)陸成最大的肯定。

    聽到朱雀光這話，林尤也是覺得臉上有光，嘴角一笑著把話接了過去：“光哥這就是想偷懶，不查房嗦粉去了。”

    朱雀光有一個(gè)愛好，甚至是嗜好，就是嗦粉。

    只要新開的粉店，不管在哪個(gè)位置，只要不出城，有人推薦，他必然要去打卡。

    以他的話說就是，一日不嗦，那就是一日不爽，好像缺了點(diǎn)什么。

    閔教授直接邊走邊說：“那這樣的話，就喊朱教授請(qǐng)我們吃個(gè)粉唄，有哪些人沒吃早飯的？報(bào)個(gè)名?！?br/>
    “另外，這個(gè)病人周一安排手術(shù)。注意追查他的術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥。”

    又被夸，陸成的臉上自然只能憨笑著，一副人畜無害的樣子。

    他清楚今天得到這些上級(jí)的最主要原因，是很多事情，都有林尤給他兜著，所以上級(jí)給了他說話的機(jī)會(huì)，而這樣的機(jī)會(huì)一變二，二變?nèi)?，僅此而已。

    只有這樣，才能夠逐步取得上級(jí)的信任，讓他們逐步放手，讓自己積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

    “17床，今天應(yīng)該可以出院了，18床，術(shù)后的白細(xì)胞稍微高了些，都有十八了，可以等到下周一再復(fù)查個(gè)抽血再出院?！?br/>
    “……”

    閔教授一路走下來，就沒再聽下來了。

    等到查完房后，劉志才有些羨慕地對(duì)陸成說：“小成哥，可以看得出來，閔教授很喜歡也很欣賞你，今天早上的五個(gè)新病人，就只有你的病人，讓你自己做診斷。”

    “我們昨天下午提前準(zhǔn)備的病人信息，都沒任何表現(xiàn)的機(jī)會(huì)?！?br/>
    鄺哥也是拍了拍陸成肩膀道：“小成哥，不得不說，你這基本功，真的扎實(shí)啊，我都感覺，喊你管三年病人，有些浪費(fèi)了。”

    劉志的話，陸成心里可以得意一下，但鄺哥的話，陸成卻不敢茍同。

    三年住陪，是國家政策，可以讓我們無條件免費(fèi)地不用擔(dān)責(zé)任地管理病人三年積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)機(jī)會(huì)不好有，也肯定是縮短不了的，自己千萬別想這么多。

    好好做好自己的。

    陸成索性不理會(huì)，和起稀泥：“志哥，鄺哥，送手術(shù)了，下手術(shù)室去，跟你們多多學(xué)習(xí)?！?